Adenoidid vs tonsillid
  

Tonsiljad on lümfoidkoed. Kõri ümber on sellise koe rõngas. Neid nimetatakse Waldeyeri mandlite rõngaks. See hõlmab kahte kurgu taga asuvat mandlit (neelu mandlid), kahte mandlit keele juure mõlemal küljel (keelelised mandlid), kahte mandlit orofarünksi mõlemal küljel uvula taga (palatine mandlid) ja kahte mandlit neelu katusel (munajuhad). Laienenud neelu mandleid nimetatakse adenoidideks, kahte palatinaalset mandlit nimetatakse mandliteks. See artikkel räägib üksikasjalikult mõlemat tüüpi mandlitest ja nendevahelistest erinevustest, tuues välja nende kliinilised tunnused, sümptomid, põhjused, uurimise, prognoosi ja vajaliku ravikuuri.

Tonsiljad

Inimesed viitavad tavaliselt kahele palatinaalsele mandlile kui mandlitele. Tonsilliit on tavaliselt kahe palatinaalse mandli põletik. See kujutab endast ninakõnet, kurguvalu, valulikku neelamist, laienenud lümfisõlme vahetult lõualuu nurga all. Uurimisel on nähtavad punetavad, paistes palatinaalsed mandlid. Võib tekkida mäda. Ravimata jätmisel võib see põhjustada peri-tonsillaarset mädanikku, mis on tingitud nakkuse levikust palatinaalsete mandlite ümbritsevasse sügavasse koesse. Palatiini mandlite põletikul ja laienemisel ei takista nad hingamisteid, vaid lastel, kuna Eustachia toru on horisontaalsem, võivad keskkõrvapõletikud kaasneda tonsilliidiga.

Tavaliselt on tonsilliit viiruslik, kuid see võib olla ka bakteriaalne. Adenoviirus, streptokokk, stafülokokk, heamophilus ja tuntud süüdlased. Sooja vee joomine, sissehingamine auruga ja antibiootikumid võivad tonsilliiti tõhusalt ravida. See võib korduda. Kui rakujäägid kogunevad mandli krüpti sisse, moodustub väike kivi. Seda nimetatakse tonsilloliidiks. See on tonsilliit, halb hingeõhk või mandlite mädanik. Need kivid sisaldavad peamiselt kaltsiumisooli. Neid saab kontoris otsese nähtavuse korral eemaldada.

Adenoidid

Inimesed viitavad neelu mandlitele tavaliselt adenoididena. Need asuvad kurgu tagaseinas, kus nina kohtub kurguga. Lastel on need silmatorkavamad, kuna kaks pehmete kudede künka on vahetult tagumised ja uvulaarist paremad. Adenoidid koosnevad lümfoidkoest. See ei sisalda krüope nagu teised mandlite kuded. See on vooderdatud pseudo-kihistunud sambakujulise epiteeliga. Adenoidid võivad suureneda nii, et need blokeerivad täielikult õhuvoolu läbi nina tagumise osa. Isegi kui nad ei blokeeri hingamisteid täielikult, on nina kaudu hingamiseks vaja palju pingutusi. Laienenud adenoidid mõjutavad kõnet, piirates hääle õhuvoolu ja hääle resonantsi nagu siinustel. Kui adenoide suurendatakse, tekitavad need tüüpilisi näojooni. Adenoidsetele nägudele on iseloomulik piklik nägu, ülestõstetud ninasõõrmed, lühike ülahuul, kõrge kaarjas suulae ja suu hingamine.

Adenoidid võivad nakatuda samade organismide kaudu, mis nakatavad teisi mandleid. Nakatumisel muutuvad nad põletikuks, tekitavad liiga palju lima ja blokeerivad õhuvoolu. Tavaliselt kasvavad lapsed välja adenoididest, kuid tülikaid, sagedasi nakkusi ravitakse ja hoitakse ära adenoide eemaldades. Antibiootikumid, auru sissehingamine ja sooja vee joomine aitavad palju.

Mis vahe on adenoididel ja tonsillidel?

• “Tondilid” viitavad tavaliselt laienenud palatinaalsetele mandlitele, adenoidid aga neelu mandlitele.

• Tondilid esinevad kurguvalu all, adenoidid aga muutunud kõnena.

• Tondiilid ei blokeeri ninakäikude kaudu õhuvoolu, samal ajal kui adenoidid seda teevad.

• Tonsilde saab ravida ainult antibiootikumidega, kuid sagedase nakatumise peatamiseks tuleb adenoidid eemaldada.