Inimese kehas teatud piirkonna tuimaks kasutatakse nii seljaaju kui ka epiduraalanesteesiat. Neid kasutatakse peamiselt sünnituse ajal keisrilõike ajal. Neid võib kasutada ka muude operatsioonide jaoks. Nii seljaaju kui ka epiduraalid kuuluvad piirkondliku anesteesia kategooriasse. Neid eelistatakse üha enam üldanesteesiale, kuna need kujutavad vähem riske.

Epiduraale ja spinaale süstitakse erinevatesse kohtadesse. Nii närvid kui ka seljaaju asuvad omamoodi kotikeses, mis sisaldab tserebrospinaalvedelikke. Kui arst annab teile spinaalanesteetikumi, süstib ta selle otse sellesse kotti. Kui teil on epiduraal, pannakse anesteesia väljapoole kotti. Kotist väljaspool asuvat piirkonda nimetatakse epiduraalpiirkonnaks.

Kuna neid süstitakse keha erinevatesse kohtadesse, varieerub ka nende toimimiseks vajalik aeg. Seljaaju tegutseb kohe. Patsient kogeb esialgu jalas ja keha alumises osas soojust, enne kui piirkond tuimaks muutub. Enne epiduraali jõustumist võib see toimuda aga 10 kuni 20 minutit.

Lülisamba tuimastust antakse tavaliselt alaseljas või nimmepiirkonnas. Vaagna- või alakehaoperatsioonide korral asetatakse epiduraal alaseljasse ja rindkereoperatsioonide korral selja keskossa või rindkere piirkonda.

Seljaaju hõlmab ühekordset süstimist seljaajukotti. Kui teile määratakse epiduraal, võib arst kinnitada piirkonda kateetri. Seda tehakse nii, et teie keha saaks kogu operatsiooni ajal tuimestada. Seda võib hoida ka pärast operatsiooni, et saaksite jätkata valuvaigistavate ravimite kasutamist.

Põhiprobleem, millega võite seljaaju ees kokku puutuda, on peavalu või madal vererõhk. Kuigi seljaaju hõlmab vähem epiduraaliga ravimeid, põhjustab see sageli tugevat peavalu. Hea uudis on aga see, et see mõjutab ainult 1–3% patsientidest. Peavalud võivad olla tingitud tserebrospinaalvedeliku lekkimisest läbi süstimisest jäänud nõela augu. Seda saab aga väiksemate nõelte kasutamise abil vältida. Kui teil on seljaaju, palub arst teil pärast operatsiooni lamada. Seda tehakse peavalude vältimiseks.

Nende anesteetikumide püsiv kahjustus on väga väike. Isegi kui on võimalus, on teil lülisamba osas pisut paremad koefitsiendid. Neuroloogiliste kahjustuste risk on üks 150000-st epiduraalide ja 1 220000-st spinaalide puhul.

Kokkuvõte:
1. Spinaale manustatakse otse seljakotti, epiduraale süstitakse aga sac ümbritsevasse piirkonda.
2. Spinaalid toimivad kohe, samal ajal kui epiduraalid võtavad aega
3. Lülisammas pole kateetrit kinnitatud.
4. Seljaajad vajavad vähem ravimeid, kuid võivad põhjustada rohkem peavalu ja madalat vererõhku.
5. Teie anesteesia operatsioonijärgse kahjustuse risk on veidi väiksem, kui teete seljaaju.

Viited