Hashimoto on immuunsussüsteemi häire, mille korral organism toodab immuunsussüsteemi rünnakuid antikehi. Luupus on haigus, mille korral keha immuunsüsteem ründab terveid kudesid ja mõjutab mitut elundisüsteemi.

Mis on Hashimoto?

Definitsioon:

See on seisund, mille korral immuunsüsteem ründab kilpnäärme kude nii, et toodetavate hormoonide tase muutub ebanormaalseks.

Sümptomid:

Sümptomiteks on valutu paistes piirkonna olemasolu kaelas, kus on kilpnääre. Seda paistes piirkonda nimetatakse struumaks ja see on tavaliselt väga märgatav. Samuti võib inimesel olla hormoonide liig või hormoonide sisaldus vereringes on liiga väike. Kui hormoone toodetakse liiga vähe, ilmnevad muud sümptomid, näiteks kaalutõus ja aeglane ainevahetus.

Diagnoos:

Türoksiini ja kilpnääret stimuleeriva hormooni taset saab kontrollida, kui teha vereanalüüs ja võrrelda nende kontsentratsiooni tervetel inimestel levinud tavapäraste väärtustega. Teiste antikehade, näiteks kilpnäärme peroksüdaasi ja antitüroglobuliini sisaldus võib tüüpilistes kontsentratsioonides olla kõrge ka vereringes. Kilpnääret saab ka ultraheli abil uurida, kas selles pole ühtegi sõlme.

Ravi:

Selle seisundi tavaliseks raviks on kilpnäärmehormoonide elukestev ravi, mis asendab seda, mida kilpnääre ei tooda.

Põhjused ja riskifaktorid:

Geneetika on tugev riskifaktor ja kindlasti on naistel, kellel on mõni sugulane, kellel oli Hashimoto või Grave'i tõbi, Hashimoto väljakujunemise tõenäosus palju suurem.

Mis on Lupus?

Definitsioon:

Luupust tuntakse ka süsteemse erütematoosluupusena (SLE) ja see on seisund, mille korral immuunsüsteem ründab keha rakke, põhjustades laialt levinud põletikku mitmetes elundisüsteemides.

Sümptomid:

Sümptomid on varieeruvad, kuid sageli hõlmavad nad valulikke liigeseid ja tugevat väsimust. Inimese näol on sageli liblikakujuline punane lööve. See lööve leitakse tavaliselt nina kohal ja ulatub põskedeni. Haavandid tekivad sageli suus limaskestadel, mis asuvad palatide ja lümfisõlmede vahel kogu kehas, võivad paisuda ja laieneda. Sõltuvalt mõjutatud elunditest võivad ilmneda ka muud sümptomid, näiteks neerupõletik, pleuriit, aneemia ja seedetrakti probleemid.

Diagnoos:

Diagnoosimine võib olla keeruline, kuna haigus võib sarnaneda muude tingimustega. Kuid arstid saavad kasutada mitmesuguseid teste, sealhulgas täielik valgevereliblede arv, sümptomite tuvastamine, eriti liblika lööve ja mitmesugused antikehade testid. Hea märk sellest, et kellelgi võib olla luupus, on tuumavastaste autoantikehade olemasolu. Lisaks sellele viitab luupusega inimesele tavalisest kõrgem anti-dsDNA antikehade tase.

Ravi:

Ravi võib hõlmata mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist liigesevalu leevendamiseks juhtudel, kui haigus pole liiga raske. Äärmisel juhul võib immuunvastuse vähendamiseks patsienti ravida kortikosteroidraviga. Väga rasketel juhtudel võivad patsiendid vajada neerusiirdamist, kui neer on haigusega liiga kahjustatud.

Põhjused ja riskifaktorid:

Pole kindel, mis põhjustab luupuse tekkimist, kuid arvatakse, et selle põhjuseks on nii geneetika kui ka keskkonnategurid. Tegelikult on teadlased leidnud seose mitme geneetilise mutatsiooni ja luupuse arengu vahel. Suurima riskiteguriga rühmadesse kuuluvad fertiilses eas naised (vanuses 16–45 aastat) ja naised, kes ei kuulu Kaukaasiasse.

Erinevus Hashimoto ja Lupuse vahel?

Definitsioon

Hashimoto on seisund, mille korral immuunsüsteem ründab kilpnäärme rakke. Luupus on seisund, mille korral immuunsüsteem ründab kehas mitme erineva organi rakke.

Goiter

Hashimoto tõve korral esineb struuma ja ilmneb kaelas struuma. Luupuses pole struuma kaelas.

Süda ja neerud

Hashimoto's ei rünnata südant ega neere otseselt immuunsussüsteem. Immuunsussüsteem ründab luupuses sageli otseselt südant ja neere.

Liigesevalu

Hashimoto patsientidel pole probleeme valulike ja põletikuliste liigestega. Luupusehaigetel on alati põletik ja valusad liigesed.

Liblika lööve

Hashimoto'ga inimestel pole liblikakujulist löövet näol. Luupusega inimestel on alati liblikakujuline lööve näol.

Antikehad

Antikehad kilpnäärme peroksüdaas ja antitüroglobuliin on Hashimoto'ga inimestel sageli kõrgemad. Tuumavastased autoantikehad ja anti-dsDNA antikehad on luupusega inimestel kõrgemal tasemel.

Ravi

Hashimoto seisundit ravitakse kõige sagedamini kilpnäärme hormoonide asendusravi abil. Lupust ravitakse kõige sagedamini mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja kortikosteroidravimitega.

Tabel, milles võrreldakse Hashimoto ja Lupust

Hashimoto versiooni kokkuvõte Luupus

  • Nii Hashimoto kui ka Lupus on immuunsussüsteemi häired. Hashimoto mõjutab otseselt kilpnääret ja põhjustab probleeme selle näärme toodetud hormoonidega. Lupus mõjutab inimese kehas mitut elundisüsteemi ja luupust põdevatel inimestel on sageli liblikakujuline lööve näol. Mõlemat haigust saab diagnoosida, testides teatud antikehade olemasolu veres.
Dr Rae Osborn

Viited

  • Kujutise krediit: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Diffuse_proliferative_lupus_nephritis_-_high_mag.jpg
  • Piltkrediit: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Hashimoto%27s_thyroiditis,_HE_4.jpg
  • Hershman, Jerome M. “Hashimoto türeoidiit”. Merck Sharp & Dohme Corp., 2018, https://www.msdmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/thyroid-disorders/hashimoto-thyroiditis
  • Nevares, Alana M. “Süsteemne erütematoosluupus (SLE)”. Merck Sharp & Dohme Corp., 2018, https://www.msdmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/autoimmune-rheumatic-disorders/systemic-lupus-erythematosus-sle#v8573461
  • Van Eyck, Lien, et al. "Lühiaruanne: IFIH1 mutatsioon põhjustab selektiivse IgA defitsiidiga süsteemset erütematoosluupust." Artriit ja reumatoloogia 67,6 (2015): 1592-1597.