Primaarne vs sekundaarne hüpertensioon

Hüpertensioon on vererõhu tõus üle 140/90 mmHg. Südame pumpamise tulemuseks on kõrgsurve tipud ja küna. Kui südame vasak vatsake tõmbab kokku ja saadab verd aordisse, ilmneb vererõhu tipp. Seda piiki hoitakse lühikese aja jooksul suurte laevade elastse tagasipööramise abil. Seda piiki nimetatakse süstoolseks vererõhuks. Tervel noorel täiskasvanul on süstoolne vererõhk alla 140 mmHg. Kui vatsakesed lõõgastuvad, langeb vererõhk alla tipu, kuid suurte veresoonte seinte elastse tagasilöögi tõttu ei saavuta see nulli. Seda küna nimetatakse diastoolseks vererõhuks. Tervel noorel täiskasvanul on diastoolne vererõhk alla 90 mmHg. (Loe lisaks: Süstoolse ja diastoolse vererõhu erinevus)

Vererõhku kontrollib tihedalt autonoomne närvisüsteem. Veresoontes on spetsiaalsed rõhuandurid. Madalrõhuandurid asuvad paremas aatriumis ning kõrgem ja madalam vena cava. Kui vererõhk langeb, stimuleeritakse neid andureid ja nad saadavad sensoorsete närvide kaudu närviimpulsse keskmisele ajule. Keskmise aju tagasisignaalid suurendavad südame löögisagedust ja vasaku vatsakese kokkutõmbumisjõudu. See saadab süsteemsesse vereringesse rohkem verd, suurendades venoosse vere neeru paremasse aatriumisse ning ülemise ja madalama veeni cava. Kõrgsurveandurid asuvad unearterites. Kui neid kõrge vererõhu tõttu stimuleeritakse, põhjustab sensori sisend nendest anduritest keskmisele ajule aeglasema pulsi ja vähem jõulisi vatsakeste kokkutõmbeid. Vererõhk sõltub mitmest tegurist. Need on peamiselt pulss, vatsakeste kontraktsiooni jõud, vereringe ringlus, närviimpulsid, keemilised signaalid ja veresoonte seina seisund.

Primaarne hüpertensioon

Primaarne hüpertensioon on vananemise tagajärjel vererõhu tõus normaalsest vanusest kõrgemaks. See moodustab enam kui 95% juhtudest. Veresoonte seina elastse tagasilöögi kaotamine on essentsiaalse hüpertensiooni oluline tunnusjoon. Paljud inimesed leiavad, et neil on kõrge vererõhk, isegi kui neil pole varem ajalugu, perekonna ajalugu ega riskifaktoreid. Seda tüüpi kõrge vererõhk on idiopaatiline ja see reageerib lihtsatele elustiili muutmistele ja uimastiravile.

Teisene hüpertensioon

Sekundaarne hüpertensioon on vererõhu tõus vanuses üle normi kliiniliselt tuvastatava eelneva põhjuse tõttu. Sekundaarse kõrge vererõhu peamised peamised põhjused on neeruhaigused, endokriinsed haigused, aordi kaltsineerimine, rasedus ja ravimid. Kroonilisi ja ägedaid neerupuudulikkusi iseloomustab vedeliku eemaldamise ebaõnnestumine. Seetõttu toimub vedeliku kogunemine, veremahu suurenemine ja vererõhu tõus. Kortisool on lennu-, ehmatus- ja võitlushormoon. See muudab keha tegutsemiseks valmis. Kortisool tõstab vererõhku, pulssi ja viib vere perifeersest vereringest elutähtsatesse elunditesse. Polsterdushaigus on tingitud kortisooli liigsest sekretsioonist. Conns'i sündroom on tingitud aldosterooni liigsest sekretsioonist. Aldosteroon säilitab vedeliku. Aordi kaltsineerimine põhjustab halba venoosset tagasitulekut madala rõhuandurite suunas ja vererõhu sekundaarset tõusu. Rasedus loob loote vereringe ja vedelikupeetuse. Steroididel on sarnane toime Cushingsi sündroomiga. Suukaudsed rasestumisvastased tabletid säilitavad ka vedeliku.

Mis vahe on primaarsel ja sekundaarsel hüpertensioonil?

• Primaarsel hüpertensioonil pole tuvastatavat põhjust, samas kui sekundaarsel hüpertensioonil on.

• Primaarne hüpertensioon on tavaline, sekundaarne hüpertensioon aga mitte.

• Primaarset hüpertensiooni on kergem ravida, samas kui sekundaarset hüpertensiooni on ravi suhtes vastupidav, välja arvatud juhul, kui kaasnevat patoloogiat ravitakse.

Loe rohkem:

Erinevus hüpertensioonist ja hüpotensioonist