Mis on vatsakeste tahhükardia ja vatsakeste virvendus?

Ventrikulaarne tahhükardia ja ventrikulaarne virvendus on mõlemad haigusseisundite rühm, kus südametegevus on ebaregulaarne, liiga aeglane või liiga kiire. Selliseid seisundeid nimetatakse südame rütmihäireteks.

Ventrikulaarne tahhükardia (vtach): ülevaade

Ventrikulaarne tahhükardia on meditsiiniline seisund, mille korral SA sõlmes tekitatud elektrilised impulsid asendatakse emakavälise südamestimulaatoriga. Selle seisundi võib põhjustada ka puhkeravimite tarbimine. Südame kudedes ilmneb kokkutõmbumisaktiivsus regulaarsete ajavahemike järel, kuid väga suurenenud kiirusega, enamasti üle saja löögi minutis.

Ventrikulaarne virvendus (vfib): ülevaade

Vfib on kõige tõsisem arütmia ja see on kontrollimatu, ebaregulaarne südametegevus. Vatsakestest ühe puudunud südame löömise asemel kogeb inimene mitut impulssi, mis algavad samaaegselt erinevatest kohtadest - kõik käsib südamelööke. Südame löögid on väga kiired, kaootilised, ebaregulaarsed ja ulatuvad mõnikord kolmesaja löögini minutis. Ventrikulaarne virvendus on seisund, kus elektrilisi impulsse juhtiv süsteem töötab juhuslikult. Kontraktsioonitegevuse vahel puudub koordineerimine, mis käivitab ebaregulaarsed rütmid ebaregulaarsete ajavahemike järel. Erinevalt tahhükardiast mõjutavad nii kiirust kui ka rütmi. Ventrikulaarne virvendus on tõsine meditsiiniline haigus, mis viib surma, kui seda kohe pärast diagnoosimist ei ravita.

Vatsakeste tahhükardia ja vatsakeste virvenduse erinevus

Definitsioon

Ventrikulaarne tahhükardia (vtach)

Ventrikulaarne tahhükardia on meditsiiniline seisund, mis on seotud südame ebaregulaarsete elektriliste impulssidega. Selline seisund tekib enamasti inimestel, kellel on ventiilide kuulmishaigused.

Ventrikulaarne virvendus (vfib)

Ventrikulaarne virvendus (VFib) on meditsiiniline seisund, mille korral süda lööb ebanormaalses rütmis. Alumised südamekambrid näitavad värisevat aktiivsust ja süda ei suuda verd pumbata, mis põhjustab südame seiskumist. Vfib on hädaolukord, mille käivitab südameatakk.

Põhjused

Ventrikulaarne tahhükardia (vtach)

Ventrikulaarset tahhükardiat põhjustav täpne tegur pole tegelikult teada. Kuid enamasti käivitab selle mõni muu kuulmishäire.

Mõned vatsakeste tahhükardiat käivitavad tervisehäired hõlmavad järgmist:

  • Kardiomüopaatia - südamelihase krooniline haigus. Kongestiivne südamepuudulikkus (kui süda ei suuda korralikult pumbata, et säilitada verevool keha vajadustele vastavaks). Südame struktuursed häired (südame defektid, mis on kaasasündinud, mis tulenevad eelnevast südameinfarktist). Südame isheemiline seisund (selle põhjuseks on katkenud verevool südamesse).

Mitmed Vtachi kategooriad on geneetilised, mis tähendab, et meditsiiniline probleem kandub vanemalt lapsele. Need on:

  • Katehoolaminergiline polümorfne ventrikulaarne tahhükardia Arütmogeenne parema vatsakese düsplaasia

Ventrikulaarne virvendus (vfib)

Vfibi teatud põhjused on järgmised:

  • Südamepuudulikkus Pärgarterite häire (šokk) Aordi dissektsioon Kardiomüopaatiad Aordi stenoos Müokardiit Elektrilöök (elektrivoolu põhjustatud vigastus) Sepsis (raske kehainfektsioon) Uppumine LQTS (vatsakeste müokardi repolarisatsioon). Meditsiinilised ravimid, mis mõjutavad südame elektrivoolusid (näiteks Na või K-kanali blokaatorid). Brugada sündroom (EKG kõrvalekalle, mis põhjustab strukturaalselt normaalse südamega patsientidel äkksurma)

Riskitegurid

Ventrikulaarne tahhükardia (vtach)

Meditsiinilised häired, mis põhjustavad südamerakkudele survet või mis tahes survet või kahjustavad südame vooderdust, võivad suurendada ventrikulaarse tahhükardia riski. Paremad elustiilid või meditsiiniline ravi võivad leevendada allpool nimetatud teguritega seotud riske:

  • Südamehaigused (näiteks eelnev südameatakk, südame põletikulised häired või mõned südame sünnidefektid ja hüpertroofiline kardiomüopaatia (haigusseisund, mille korral osa südamest muutub ilma nähtava põhjuseta üsna paksuks) Meelelahutuslike uimastite tarbimine (psühhoaktiivsed ravimid, mida tarbitakse meeleolu jaoks modifitseeritud teadvuse esilekutsumiseks) Elektrolüütide suured deformatsioonid Teatud meditsiiniliste ravimite kõrvaltoimed

Muud riskifaktorid:

Juhul, kui inimesel on esinenud vatsakesi või muid südameprobleeme, on tal suurem vatsakeste tahhükardia oht.

Ventrikulaarne virvendus (vfib)

Vatsakeste virvenduse riski suurendavad omadused on järgmised:

  • Vatsakeste virvenduse varasem sündmus Juba kannatanud infarkti käes Südame talitlushäired sünnist alates (kaasasündinud südamehaigus) Kardiomüopaatia (südamelihase haigus) Südamerakkude kahjustus elektrilöögi tõttu Ebaseaduslike uimastite, näiteks kokaiini ja metamfetamiini tarbimine Märkimisväärsed elektrolüütide deformatsioonid, nagu K või Mg korral

Ravi

Ventrikulaarne tahhükardia (vtach)

Ventrikulaarse tahhükardia ravi hõlmab:

  • Vagaalsed manöövrid Kardioversioon Raadiosagedusliku kateetri ablatsioon Arütmiavastased ravimid

Ravimid:

  • Antiarütmikumid Beeta-blokeerija Vererõhu toetamine

Ventrikulaarne virvendus (vfib)

Ventrikulaarse virvenduse ravi hõlmab:

  • kardiopulmonaalne elustamine - CPR ja löök südamele meditsiiniinstrumendiga, mida nimetatakse automatiseeritud väliseks defibrillaatoriks (AED) Arütmiaravimid Defibrillatsioon. Koronaarangioplastika ja stendi paigutamine.

Ravimid:

  • Vererõhu toetamine, Antiarütmikumid ja Toidulisand

Sagedus

Ventrikulaarne tahhükardia (vtach)

~ 7% südameseiskusega inimestest

Ventrikulaarne virvendus (vfib)

~ 10% südameseiskusega inimestest

Diagnoosimine

Ventrikulaarne tahhükardia (vtach)

  • Elektrokardiogramm (EKG) Südame MRI (CMRI) Transoesofageaalne ehhokardiograafia

Ventrikulaarne virvendus (vfib)

  • Elektrokardiogramm (EKG) Vereanalüüsid Rindkere röntgen Ehhokardiogramm. Pärgarteri kateteriseerimine (angiogramm) Südame kompuutertomograafia (CT) Magnetresonantstomograafia (MRI)

V.Tachi ja V.Fibi kokkuvõte

Ventrikulaarse tahhükardia ja vatsakeste virvenduse erinevused

on kokku võetud allpool:

Viited

  • Kujutise krediit: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:De-Rhythm_ventricular_fibrillation_(CardioNetworks_ECGpedia).png#/media/File:De-Rhythm_ventricular_fibrillation_(CardioNetworks_ECGpedia).png
  • Kujutise krediit: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/45/12_lead_generated_ventricular_tachycardia.JPG
  • Denniss, A. R., Ross, D. L., Richards, D. A., Holley, L. K., Cooper, M. J., Johnson, D. C. ja Uther, J. B. (1988). Vatsakeste tahhükardia ja vatsakeste virvendusega patsientide erinevused, mida hinnatakse signaali keskmistatud elektrokardiogrammi, radionukliidi ventrikulograafia ja südame kaardistamise abil. Ameerika Kardioloogiakolledži ajakiri, 11 (2), 276-283.
  • Koplan, B. A., ja Stevenson, W. G. (2009, märts). Ventrikulaarne tahhükardia ja südame äkksurm. Mayo kliiniku menetluses (kd 84, nr 3, lk 289–297). Elsevier.
  • Weiss, J. N., Chen, P. S., Qu, Z., Karagueuzian, H. S. ja Garfinkel, A. (2000). Ventrikulaarne virvendus: kuidas peatada lainete purunemist ?. Circulation Research, 87 (12), 1103-1107.